| Los
aneurismas cerebrales son dilataciones de las arterias
que ocasionan derrame cerebral.
Hemorragia subaracnoidea abundante en
TAC
Estos
se presentan a cualquier edad, pero principalmente
después de los 50 años, y existe una
mayor predisposición en el sexo femenino.
Se estima que el 50% de los pacientes fallece antes
de llegar al Hospital, constituyendo una de las
causas mas frecuente de muerte súbita en
el adulto.
Estas
lesiones se ubican en cualquier arteria cerebral
pero principalmente en aquellas relacionadas al
conocido Polígono de Willis tales como carótida
interna, cerebral media y cerebral anterior que
corresponden al circuito circulatorio anterior.
En la región posterior se los observa sobre
la arteria cerebral posterior, vertebral y basilar,
principalmente. Sin embargo, la frecuencia de estas
lesiones en la circulación posterior es menos
frecuente.
 
La
sintomatología cardinal es la cefalea súbita.
Es aquel dolor de cabeza que presenta de un segundo
al otro y corresponde al dolor mas intenso jamás
experimentado. Adicionalmente, los pacientes pueden
presentar crisis convulsivas, parálisis de
nervios craneales hasta el coma.
El diagnóstico
se realiza mediante exámenes específicos
como:
- Arteriografía
cerebral con substracción digital
- Angioresonancia
magnética
- Angiotomografía
cerebral
El
Tratamiento de los aneurismas cerebrales es siempre
quirúrgico ya sea a través de una
craneotomía para colocación de un
clip de Titanio o por medio de terapia endovascular
para colocación de filamentos metálicos
(coils). El mejor tratamiento debe realizar durante
los primeros días posteriores al sangrado
debido a la alta posibilidad de realizar espasmo
de las arterias (vasoespasmo), lo cual complicaría
el cuadro clínico agravando su pronóstico.
 IZQUIERDA:
Clip está siendo colocado sobre el cuello
del aneurisma.
DERECHA:
Colocación de Coil intravascularmente dentro
de aneurisma
El
pronóstico de los aneurismas depende del
estado del paciente en el momento antes del tratamiento
quirúrgico.
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